Uso do brinquedo terapêutico no preparo de crianças préescolares para quimioterapia ambulatorial / Uso del juguete terapéutico en la preparación de niños pre-escolares para quimioterapia ambulatoria / Use of therapeutic play in preparing preschool children for outpatient chemotherapy

OBJETIVOS: Descrever o uso do brinquedo terapêutico (BT) no preparo de crianças pré-escolares para realização da quimioterapia em ambulatório e identificar suas reações manifestadas durante a sessão de BT em relação aos procedimentos realizados na sessão de quimioterapia ambulatorial. MÉTODOS: Pesquisa descritiva exploratória, de abordagem quantitativa, realizada com 30 crianças pré-escolares, submetidas ao tratamento de quimioterapia ambulatorial. Os dados foram coletados por meio da observação das crianças e entrevistas com os acompanhantes. RESULTADOS: Após o preparo com o BT, as crianças demonstraram comportamentos mais positivos, cooperando com os procedimentos e colaborando com os profissionais (93,3 por cento), apresentando postura relaxada (93,3 por cento), estabelecendo um vínculo de confiança com o profissional (76,6 por cento) e sorrindo durante as brincadeiras (70 por cento). CONCLUSÃO: O uso do BT apresenta grande valor como facilitador de uma interação mais efetiva do adulto com a criança, favorecendo a compreensão do pré-escolar, tornando sua permanência no ambulatório mais agradável e descontraída.

OBJECTIVES: To describe the use of therapeutic play (BT) in preparing preschool children for the experience of chemotherapy on an outpatient basis and to identify their manifested reactions during the session of BT, in relation to the procedures performed in outpatient chemotherapy session. METHODS: A descriptive exploratory, quantitative approach, conducted with 30 preschool children, receiving outpatient chemotherapy treatment. Data were collected through observation of children and interviews with the individuals accompanying them. RESULTS: After the preparation with BT, children demonstrated more positive behaviors, cooperating with the procedures, and working with professionals (93.3 percent), with relaxed posture (93.3 percent), establishing a bond of trust with the professional (76.6 percent) and smiling while playing (70 percent). CONCLUSION: The use of BT presents great value for facilitating more effective interaction between the adult and child, fostering understanding of pre-school, making his stay at the clinic more pleasant and relaxed.

OBJETIVOS: Describir el uso del juguete terapéutico (JT) en la preparación de niños pre-escolares para la realización de la quimioterapia en consulta externa e identificar sus reacciones manifestadas durante la sesión de JT en relación a los procedimientos realizados en la sesión de quimioterapia ambulatoria. MÉTODOS: Investigación descriptiva exploratoria, de abordaje cuantitativa, realizada con 30 niños pre-escolares, sometidos al tratamiento de quimioterapia ambulatoria. Los datos fueron recolectados por medio de la observación de los niños y entrevistas a los acompañantes. RESULTADOS: Después de la preparación con el JT, los niños demostraron comportamientos más positivos, cooperando con los procedimientos y colaborando con los profesionales (93,3 por ciento), presentando una postura relajada (93,3 por ciento), estableciendo un vínculo de confianza con el profesional (76,6 por ciento) y sonrriendo durante los juegos (70 por ciento). CONCLUSIÓN: El uso del JT presenta gran valor como facilitador de una interacción más efectiva del adulto con el niño, favoreciendo la comprensión del pre-escolar, convirtiendo su permanencia en la consulta externa más agradable y desinhibida.

Prevalence of pressure ulcers among the elderly living in long-stay institutions in São Paulo / Prevalência de úlcera por pressão em instituições de longa permanência para idosos em São Paulo

CONTEXT AND OBJECTIVE: The prevalence of pressure ulcers varies according to geographic region and population group, such as the institutionalized elderly. The aim of this study was to identify the prevalence of pressure ulcers among elderly people living in long-stay institutions. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study in six long-stay institutions for the elderly in São Paulo, Brazil. METHODS: Demographic and clinical data were collected in six long-stay institutions on two visits to each institution between May and August 2007, during which all elderly patients with pressure ulcers were evaluated. The Braden scale was used to identify the risk of developing pressure ulcers and the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) stages for classifying the pressure ulcers. Statistical analysis was performed using the chi-square test, Student's t-test and Fisher's exact test. RESULTS: There was no significant difference in the results between visits. The population was 181 elderly people in May and 184 in August: 23 had pressure ulcers in May (prevalence of 12.7 percent) and 17 in August (prevalence of 9.2 percent). The mean age at the two times was 84 years, and the average length of stay was 32 months. Pressure ulcers were found mainly in the sacral region (mean, 71.5 percent), and most commonly in stage II (mean, 41 percent). CONCLUSION: The prevalence of pressure ulcers was 10.95 percent. These data provide background information that may aid in developing protocols for applying best practices for prevention and treatment of pressure ulcers, consequently reducing the prevalence.

CONTEXTO E OBJETIVO: A prevalência de úlcera por pressão (UP) varia de acordo com a região geográfica e grupo populacional, como idosos institucionalizados. O objetivo foi identificar a prevalência de UP em instituições de longa permanência para idosos (ILPI). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em seis ILPI em São Paulo. MÉTODOS: A coleta de dados demográficos e clínicos foi realizada em seis ILPI durante duas visitas a cada instituição no período de maio a agosto de 2007, sendo avaliados todos os idosos com UP. Foi utilizada a Escala de Braden para identificar o risco de desenvolver UP e o National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) para a classificação das UP. Foram realizados os testes: Exato de Fisher, Q-Quadrado e t-Student para análise estatística. RESULTADOS: Não houve significância estatística nos resultados encontrados. A população era de 181 idosos em maio e 184 em agosto, sendo 23 idosos com UP (prevalência de 12,7 por cento) e 17 idosos com UP (prevalência de 9,2 por cento) respectivamente. A média de idade nos dois períodos foi de 84 anos, e 32 meses de permanência nas Instituições. A região sacral foi a mais frequente com média de 71,5 por cento e as úlceras no estágio II com média de 41 por cento. CONCLUSÃO: A prevalência de UP foi de 10,95 por cento. Estes dados fornecem informações de base que podem auxiliar no desenvolvimento de protocolos para a aplicação de melhores práticas na prevenção e tratamento de úlceras de pressão, consequentemente reduzindo a prevalência.